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学科前沿
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专家发现可预测急性心梗患者半年内死亡的新指标
 
时间:2019-06-13
作者单位:中国循环杂志
作者:
南京医科大学附属南京医院周陵、蔡娟等进行的研究发现,急性心梗患者症状发生4天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平可以预测半年内死亡。
研究显示,心原性死亡患者症状出现第4天时血清sST2水平明显较高。
多元分析显示,心梗症状出现第4天时血清sST2水平与6个月内心原性死亡独立相关,即使纳入N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)后,结果仍如此。
研究还显示,心梗症状出现后第4天时sST2界值为163.39ng/ml(敏感度66.67%,特异度89.45%)。
研究者之所以选取第4天sST2水平,是因为之前在1 064例肾功能正常的急性心梗患者中按照胸痛发作时间描绘sST2变化曲线,结果发现患者第4天的LnsST2下降明显。
该研究共纳入冠心病重症监护室(CCU)的424例急性心肌梗死患者,随访6个月期间,45例死亡。
研究者介绍,sST2是ST2这种白介素-1(IL-1)受体超家族成员的表现形式之一,另一种形式则是跨膜受体(ST2L)。sST2与游离型IL-33结合后可阻止IL-33-ST2L结合,从而阻止降低心肌纤维化和组织肥厚的保护作用,增加心血管风险。
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